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小切口解决大问题!邵东首例自主独立完成胸腔镜肋骨骨折内固定术

发布时间:2021年01月06日   发布来源:邵东人民医院  访问次数:4351次

小切口解决大问题!邵东首例自主独立完成胸腔镜肋骨骨折内固定术

近日,邵东市简家陇镇居民宁某不幸遭遇车祸致多发肋骨骨折、连枷胸、肺挫伤,由120送到邵东市人民医院就诊,胸外科团队凭借着丰富的胸腔镜下操作经验,对患者实施“胸腔镜下肋骨骨折内固定+肺修补术”,并顺利完成手术。据悉,该手术由市人民医院自主独立完成,手术切口长度仅3.5cm,在邵东市尚属首例。

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图 / 宁阿姨术后生活自理很开心

发生车祸时宁某整个人瞬间蒙了,身体左侧重重倒地,因疼痛及活动受限使她连喘气都觉得困难……入院时急诊胸部CT检查示左侧第4-9肋骨多发骨折,肺挫裂伤合并血气胸,胸部损伤造成胸腔内积气积血,已严重危及生命。

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图 / 术前影像

胸部严重创伤是目前创伤致死的第二大病因。严重的胸部创伤通常导致多根、多处肋骨骨折,局部胸壁失去支撑、软化,严重者出现反常呼吸(即吸气时软化胸壁内陷,呼气时外凸),同时合并严重肺部挫伤、创伤性湿肺、失血性休克等并发症,极容易出现严重呼吸窘迫,需要长时间呼吸机辅助呼吸,甚至导致死亡。肋骨骨折最好的治疗方法是外科手术治疗。

传统的肋骨骨折内固定需要切开胸壁进行肋骨骨折内固定,因此不可避免地加重了患者原有的胸部创伤。以往胸部创伤的微创修复一直是胸外学科的难题,随着外科诊疗技术发展,目前已经进入微时代。微创的腔镜下肋骨骨折术是利用腔镜准确定位手术切口,进行肋骨骨折内固定,避免了切断大块胸壁肌肉,具有创伤小、病人术后恢复快、切口美观等优势,有效提高手术的安全性。

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为最大程度的减少患者手术创伤,该院心胸外科负责人胡兵跃组织多学科进行了周密、详尽的病例讨论会诊,制定了最佳治疗方案,决定为宁某使用新技术——“胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术+肺修补术”,帮助患者解除病痛,快速康复。

1月3日,医护人员做好了充分的准备。麻醉成功后,胡兵跃带领游争荣医生、尹振亚医生通过娴熟的腔镜技术准确定位,仅通过3.5厘米左右的小切口进行了血胸清除和止血,修补左下肺裂伤,解决多处肋骨骨折。手术历时3个小时,术后患者情况良好。术后第2天,便可以下床活动。宁阿姨开心地说:“真没想到可以恢复得这么快!”

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图 / 手术中

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图 / 术后复查胸廓解剖复位,恢复正常胸廓外形

据了解,这是邵东市人民医院继2019年完成湖南省县级医院首例腔镜下微创肋骨内固定术后,该院再次独立开展的胸腔镜下肋骨骨折胸腔内固定术,代表该院心胸部外伤诊疗水平已达到国内领先技术水平。

胡兵跃表示,此次医院能够独立完成该手术,得益于心胸外科不断积极引进开展新项目,并结合快速康复理念,极大减轻手术创伤、促进术后康复、减少平均住院日,为广大胸部疾病患者带来福音。