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特色技术】邵东市人民医院成功实施多例卵巢恶性肿瘤手术

发布时间:2020年09月30日   发布来源:邵东人民医院  访问次数:87次

特色技术】邵东市人民医院成功实施多例卵巢恶性肿瘤手术

民医院 昨天

       巢癌带来的挑战

对于卵巢癌而言,相比于宫颈癌、子宫内膜癌等程序化、解剖式手术,每个卵巢癌患者盆腹腔解剖都可能不同,因此手术技巧格外重要。卵巢肿瘤减灭术最考验手术医生综合决策能力,同时对主刀医生体力、耐力也是极大的挑战

“无癌细胞转移!”9月29日,身患卵巢癌的曾女士一扫往日的阴郁,高兴地对回访的邵东市人民医院妇科医护人员说道。

曾女士51岁,已绝经4年,9个月前开始下腹部时有胀痛,近半年体重下降10余斤。今年6月,在家人的陪同下,她来到邵东市人民医院妇科就诊。检查显示,盆腔有个20厘米(相当于两个拳头)大小的包块,双侧附件发现有囊实性占位性病变,盆腹腔内有大量积液,腹腔穿刺液为血性液体,腹水细胞检查未找到癌细胞。


治疗方案的选择

“很有可能为卵巢癌。”妇科主任李云芬依据多年丰富临床经验,结合病史、体查及专科检查情况,认为患者病史长,入院查肿瘤标志物CA125>600u/ml、睾酮245.03ng/dl及影像学检查虽未明确提示恶性肿瘤,但恶性肿瘤的可能性很大。卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,发病率列居第三位,死亡率却占据各类妇科肿瘤首位,对妇女生命造成严重威胁,主要是由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型。李云芬马上向医务科申请召开多学科病例讨论会(MDT)。相关专家查看患者和病历后达成共识:患者手术指证明确,应采取手术治疗。

手术方案的选择

但影像显示患者包块巨大,与周围肠管分界不清,术中解剖层次可能不清,病灶与周围脏器粘连,血管丰富或侵蚀周围大血管,可随时出现大出血可能;手术范围较大,术中需做肿瘤细胞减灭术,除切除子宫、双附件、大网膜、阑尾,需做盆腔、腹主动脉淋巴清扫,甚至需切除部分肠管、胰腺、脾脏等可能,病人恶病质能否耐受手术;且大量腹水;术后需化疗多次,伤口护理难度大,很可能出现心衰、肺水肿、血栓等并发症;手术难度及风险很大。经全院多学科医护人员详细论证,同患者及家属充分沟通,确定了手术方案:先经腹行剖腹探查,术中送快速冰冻检查,待病理结果确诊后再行卵巢肿瘤细胞减灭术。7月1日,由李云芬主刀,在陈浩理主治医师、麻醉科医护人员的全力配合及普外科医师的大力协助下,经过5个多小时,手术顺利完成,病检结果回报卵巢低分化浆液性癌。在科室医护和家属的悉心治疗护理下,曾女士恢复的很快,无并发症发生。现已进行了四次化疗,复查未见肿瘤病灶及腹水再生,恢复良好。近年来,妇科在科主任李云芬的带领下,善于解决临床疑难杂症,对妇科的恶性肿瘤手术技术具备成熟的临床经验,已成功实施了近10例卵巢恶性肿瘤手术,百余例宫颈癌、子宫内膜癌手术,科室以精湛的技术和优良的服务赢得了良好的社会声誉。
 科 室 简 介邵东市人民医院妇科是邵阳市重点学科,现开放床位44张,拥有设施完善的抢救室,国际高端奥林巴斯宫腔镜、腹腔镜、无创海扶手术设备、电子阴道镜、子宫内膜去除仪、盆底筛查治疗仪、妇科臭氧治疗仪、LEEP刀、超导可视无痛人流、人工智能宫颈癌实时筛查系统、人乳头瘤病毒防癌筛查、输卵管造影等先进妇科疾病检查、监测、治疗设备,为广大妇女健康保驾护航。住院环境整洁舒适,拥有崭新的病床、床头柜、壁柜、中央空调、中心系统的供氧装置及负压吸引装置、液晶电视、24小时供应热水的独立卫生间。   科室技术力量雄厚,拥有专科医护人员29人,现有副主任医师5名,主治医师6人,医师4人,副主任护师2人,主管护师7人。主治以上人员均曾在省内外著名医疗机构进修学习。     科室除开展普通妇科疾病的诊治及手术。现在国内及省市级医院有突出特色的专科项目有:1、微创技术:凡符合宫、腹腔镜手术指征的疾病均可在微创下完成(包括单孔腹腔镜)如:巨大子宫肌瘤子宫全切术、多发子宫肌瘤剥除术,子宫内膜癌全面分期手术、附件切除术、子宫内膜异位病灶清除术等。宫腔镜下所有宫内病灶清/切除、宫腔粘连松解术等。2、无创技术(国内领先):高频超声聚焦(海扶刀)。3、妇科的恶性肿瘤手术:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等的手术治疗。4、热球子宫内膜去除手术:异常子宫出血。5、盆底功能障碍性疾病手术:经腹腔镜下骶骨阴道/子宫固定术、阴道紧缩术、处女膜修补术等